Stunting adalah bentuk malnutrisi kronis, yang mencerminkan akumulasi malnutrisi jangka panjang dan/atau infeksi berulang, dan defisit lain yang terjadi selama beberapa generasi. Malnutrisi (SDD) adalah kekurangan energi protein dan mikronutrien yang disebabkan oleh berkurangnya konsumsi makanan dan/atau penyakit.
Istilah stunting digunakan untuk menggambarkan kondisi anak yang tidak mencapai tinggi badan menurut usia dan jenis kelamin. Malnutrisi stunting adalah merupakan kondisi genetik di mana tinggi badan maksimal tidak tercapai.
Malnutrisi dianggap sebagai hambatan manusia terbesar untuk pertumbuhan dan perkembangan, mempengaruhi 155 juta anak di bawah usia 5 tahun di seluruh dunia.
Data stunting di Indonesia masih cukup tinggi yaitu 24,4% (SSGI 2021), meski telah terjadi penurunan dari data sebelumnya yaitu 27,7% (SSGI 2019) akan tetapi masih memerlukan usaha untuk terus menurunkan angka stunting pada tahun 2024 menjadi sebesar 14 %
Dari data SSGI 2019-2021, menunjukkan bahwa Stunting terjadi sejak bayi berada di dalam kandungan, dan meningkat terutama pada periode usia 6 bulan 13,8% hingga 12 bulan 27,2% (SSGI 2019). Jika ditelaah dari data tersebut maka kita bisa melihat betapa pentingnya terpenuhi gizi pada saat ibu sedang hamil, menyusui dan juga gizi pada ASI.
Faktor Dominan
Faktor-faktor yang berhubungan dengan stunting gizi buruk pada anak diidentifikasi sebagai:
- berat badan lahir rendah,
- tingkat pendidikan ibu,
- pekerjaan,
- ekonomi rumah tangga,
- status gizi ibu dan kondisi lainnya
- Kondisi medis lainnya seperti diare, demam, dll
Analisis menunjukkan bahwa berat badan lahir rendah sangat mempengaruhi kemungkinan stunting pada anak di kemudian hari. Tingkat pendidikan berhubungan dengan keterbatasan pengetahuan ibu tentang pengasuhan anak.
Keluarga pedesaan dengan kondisi ekonomi yang lebih buruk daripada anak memiliki risiko stunting yang lebih tinggi karena terbatasnya akses terhadap makanan. Ibu dengan tinggi badan rata-rata pendek (<153 cm) memiliki risiko stunting lebih tinggi pada anaknya dibandingkan ibu dengan tinggi badan rata-rata. Anak perempuan yang lahir dengan gizi buruk tumbuh menjadi ibu gizi buruk dan melahirkan anak gizi buruk berulang kali.
Stunting malnutrisi merupakan salah satu faktor risiko peningkatan kematian bayi, kesehatan yang buruk di masa kanak-kanak dan dewasa, berkurangnya kemampuan belajar dan produktivitas kerja, peningkatan risiko penyakit tidak menular seperti diabetes dan kanker.
Sebagian besar kasus stunting adalah yang terjadi sebelum usia 3 tahun adalah akibat tidak mendapatkan cukup makanan dan kualitas makanan yang buruk . Malnutrisi, kemiskinan, dan penyakit adalah beberapa penyebab langsung stunting. Agar paling efektif, intervensi untuk mencegah stunting harus dimulai sejak dini, sebaiknya selama periode “jendela peluang”: yaitu, 1000 hari emas sejak konsepsi hingga usia 2 tahun.
Anak-anak memiliki potensi untuk mencapai tinggi badan maksimal jika dibesarkan di lingkungan yang sehat, dengan layanan medis, nutrisi, dan perawatan yang tepat .
Pertumbuhan tinggi anak tergantung genetik dan faktor lingkungan lain seperti nutrisi dan penyakit Pertumbuhan tinggi anak tergantung genetik dan faktor lingkungan lain seperti nutrisi, penyakit. Diantaranya, nutrisi dianggap sebagai faktor eksternal terpenting.
Diperkirakan tinggi badan anak saat dewasa akan bertambah rata-rata 77 cm sejak tinggi badan anak. anak berusia 3 tahun. 1000 hari pertama kehidupan (sejak ibu hamil sampai bayi berusia 24 bulan – 2 tahun) dianggap sebagai masa pemrograman untuk pertumbuhan dan perkembangan anak selanjutnya.
Fortifikasi gizi dan MP-ASI untuk bayi dan balita merupakan intervensi yang berdampak positif terhadap tinggi badan anak. Untuk anak dengan malnutrisi, suplementasi dengan vitamin A, zat besi/asam folat, seng, yodium, kalsium, dan multi-mikronutrien dianggap efektif dalam membantu anak mengejar pertumbuhan.
Nutrisi ibu sangat berpengaruh terhadap perkembangan janin
Nutrisi sebelum dan selama kehamilan mempengaruhi perkembangan janin. Gizi yang tidak adekuat dan status gizi ibu yang buruk membatasi pertumbuhan janin sehingga mempengaruhi perkembangan otak.
Malnutrisi ibu selama kehamilan meningkatkan risiko berat badan lahir rendah, stunting dan keguguran. Status perkembangan janin yang berhubungan dengan gizi ibu dan berat badan lahir rendah merupakan faktor utama yang berhubungan yang mempengaruhi perkembangan mental, fisik dan kognitif anak.
ASI (air susu ibu) adalah makanan ideal dan terbaik untuk bayi
Dengan formula nutrisi yang unik dan seimbang yang dibutuhkan untuk fungsi dan pertumbuhan sel yang optimal. Apalagi komposisi nutrisi dalam ASI berubah sesuai dengan kebutuhan nutrisi setiap masa tumbuh kembang anak. Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan pertama meningkatkan kesehatan dan perkembangan bayi.
Cara mendeteksi anak stunting
Untuk menentukan apakah seorang anak stunting atau tidak, perlu dilakukan pengukuran panjang badan/tinggi badan anak saat berdiri dan menggunakan standar pertumbuhan World Health Organization (WHO) 2006 untuk anak di bawah usia 5 tahun hingga menentukan status gizi dan tingkat malnutrisi.
Pengukuran panjang badan anak di bawah 24 bulan dan pengukuran tinggi badan anak usia 24 bulan ke atas, hasil pengukurannya dibandingkan dengan standar pertumbuhan WHO untuk masing-masing kelompok umur (dalam bulan). anak kurang gizi dapat terhambat pertumbuhannyatinggi badan anak lebih rendah dari standar tinggi badan anak pada usia dan jenis kelamin yang sama (di bawah ambang batas -2SD).
Anak di bawah 2 tahun harus ditimbang dan diukur setiap bulan untuk segera mendeteksi tanda-tanda awal keterlambatan pertumbuhan:
- anak di bawah 1 tahun harus ditimbang sebulan sekali,
- anak berusia 1 tahun ke atas: 2-3 bulan/ kali,
- dianjurkan untuk menggunakan grafik pertumbuhan untuk melacak.
- Anak-anak dari usia 2 tahun hingga di bawah 5 tahun dapat ditimbang setiap 6 bulan.
- Jika anak ditemukan menderita gizi buruk, maka perlu dilakukan penimbangan dan penimbangan sebulan sekali.
Gizi untuk anak kurang gizi pendek:
Dua hal yang perlu diperhatikan dalam merawat anak kurang gizi pendek: membantu mengembangkan tinggi badan yang optimal untuk mengejar momentum pertumbuhan dan memperkuat kekebalan tubuh. Stunting perlu dicegah dengan perawatan gizi mulai dari ibu sebelum dan selama hamil hingga bayi lahir, pemberian ASI, MP-ASI hingga usia prasekolah. Perlu dipastikan kecukupan gizi sesuai dengan kebutuhan anak merupakan faktor utama yang mempengaruhi kemampuan anak dalam mengembangkan tinggi badan.
Sebelumnya, selama kehamilan, ibu harus diberi suplemen zat besi/asam folat atau tablet multi-mikronutrien, suplemen kalsium untuk ibu yang berisiko karena diet rendah kalsium ( jika ibu tidak menggunakan susu dan produk susu, Kurangi makan ikan, udang , kepiting, kacang-kacangan, dll) , suplemen protein dan penyeimbang energi, penggunaan garam beryodium dalam pengolahan makanan.
Bayi harus disusui lebih awal dalam satu jam pertama setelah lahir, eksklusif selama 6 bulan pertama, dan disusui sampai 24 bulan atau lebih. Suplementasi mikronutrien untuk anak berisiko: suplementasi vitamin A untuk anak usia 6 – 59 bulan, suplementasi zinc profilaksis untuk anak usia 12 – 59 bulan. Anak usia 6 bulan ke atas, beri mereka makanan pendamping ASI dengan benar.
Pastikan menu makanan anak bervariasi, yang mana kelompok lemaknya wajib, gunakan makanan yang kaya protein hewani seperti daging, telur, udang, kepiting, ikan… Tingkatkan kepadatan energi, cairkan suplemen makanan dengan menambahkan minyak/lemak, dengan tauge atau enzim pencernaan, meningkatkan buah-buahan segar yang kaya vitamin. Perlu makan lebih banyak makanan kaya kalsium seperti ikan, udang, kepiting, dimasak untuk dimakan tulangnya atau ditumbuk saringan cangkangnya agar air menyerap lebih banyak kalsium.
baca juga : Metode transplantasi rambut ala Kaka Slank
Beberapa zat gizi mikro mempengaruhi pertumbuhan tinggi badan pada anak
Vitamin A, Yodium, Besi: Vitamin A sangat penting untuk penglihatan, diferensiasi sel, fungsi kekebalan tubuh dan pembentukan tulang. Yodium adalah elemen penting untuk mencegah gondok dan kretinisme. Selama tahap perkembangan, tubuh sangat bergantung pada zat besi, zat besi membantu mengangkut oksigen ke sel-sel tubuh. Makanan kaya zat besi seperti daging, makanan laut, kacang-kacangan, sayuran hijau tua, makanan yang diperkaya zat besi .
Kalsium:
Makanan kaya kalsium termasuk susu, keju, produk susu, sayuran hijau tua, produk kedelai , ikan , dll. Baru-baru ini, banyak produk yang diperkaya kalsium muncul di pasar Vietnam, Kebutuhan kalsium anak usia di bawah 6 bulan adalah 300 mg/hari, usia 6 hingga 11 bulan adalah 400 mg/hari, usia 1-2 tahun adalah 500 mg/hari, usia 3 hingga 5 tahun adalah 600 mg/hari. hari. Wanita hamil dan menyusui memiliki kebutuhan kalsium tertinggi masing-masing 1200 mg dan 1300 mg.
Anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun harus mengonsumsi 4 unit susu dan produk susu per hari, 1 unit mengandung 100 mg kalsium yang terdapat dalam 1 potong keju (15g keju), 100ml yogurt (1 kotak yogurt) dan 200ml susu cair (2 gelas kecil susu).
Seng:
Seng membantu meningkatkan penyerapan, meningkatkan sintesis protein, pembelahan sel, meningkatkan nafsu makan. Defisiensi zinc akan menunda pertumbuhan tinggi badan, gangguan perkembangan tulang, menunda pubertas dan menurunkan fungsi seksual, menyebabkan anoreksia akibat gangguan pengecapan. Anak yang mengalami anoreksia dalam waktu yang lama akan rentan terhadap kekurangan gizi, yang akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan dalam jangka panjang. Seng juga berinteraksi dengan hormon penting yang terlibat dalam pertumbuhan tulang. Seng meningkatkan efek vitamin D pada metabolisme tulang dengan merangsang sintesis DNA dalam sel tulang .
Makanan kaya seng termasuk daging merah, beberapa makanan laut, biji-bijian, dan beberapa sereal instan yang diperkaya. Dalam 100g tiram mengandung 13,4 mg seng, 100g daging babi mengandung 5,76 mg seng, dan 100g daging sapi mengandung 4,05 mg seng.
Vitamin D :
Di alam, sangat sedikit makanan yang mengandung vitamin D dalam jumlah yang cukup. Makanan dengan vitamin D termasuk beberapa minyak ikan cod, terutama pada ikan berlemak, lemak hati dan mamalia laut (anjing laut dan beruang kutub), telur ayam dibesarkan dengan vitamin Suplemen D, minyak yang diperkaya vitamin D. Dalam 100g ikan mas mengandung 24,7 mcg vitamin D, 100g salmon mengandung 10,88 mcg vitamin D, kuning telur Ayam mengandung 2,88 mcg/100g. Makanan kaya vitamin D membantu meningkatkan penyerapan kalsium, menguatkan tulang dan mendorong pertumbuhan yang baik. Anak-anak perlu meningkatkan aktivitas di luar ruangan dan mengonsumsi makanan yang kaya vitamin D dan kalsium .
Selain membantu menambah tinggi badan, mikronutrien juga membantu memperkuat imunitas bagi anak stunting, yang merupakan dua hal penting bagi anak stunting untuk mengembangkan tinggi badan optimal guna mengejar pertumbuhan dan pencegahan penyakit.
Nutrisi yang sehat menurut siklus hidup sangat penting untuk pertumbuhan dan tinggi badan manusia. Genetika adalah faktor utama tinggi badan secara keseluruhan, tetapi nutrisi adalah kunci kesehatan tulang dan otot yang akan membantu mencapai tinggi badan optimal dan mencegah stunting pada anak kecil.
